|
08.08.2007
О методах:
Это методы позволяющие предупредить нежелательную беременность в случае незащищенного полового акта. К ним относятся: прием посткоитальных гормональных таблеток, комбинированных гормональных таблеток, мини-пили, использование ВМС и посткоитальные спринцевания с растворами спермицидных средств.
Гормональные таблетки:
При данном методе контрацепции принимаются гормональные таблетки, содержащие большую дозу - 0,75 мг-левоноргестрела. К таким средствам относится Постинор.
Таблетка принимается после полового акта. Контрацептивное действие основано на том, что оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться, так как под действием гормона изменяется эндометрий матки.
Применение Постинора рекомендуется как средство экстренной контрацепции или при нерегулярной половой жизни.
Эффективность: 98%
Стоимость: - $1.0-1.5
Преимущества:
Возможность предотвратить беременность при незапланированной половой связи, а так же в случаях, когда нужно подстраховаться (порвался презерватив)
Метод выбора контрацепции для женщин не живущих регулярной половой жизнью
Достаточно эффективный метод
Недостатки:
Препарат не пригоден для частого употребления
Вызывает нарушение менструального цикла у 80% женщин
Не рекомендуется для применения в подростковом возрасте
Не рекомендуется женщинам с нерегулярным менструальным циклом
Не предохраняет от ЗППП.
Гормональная комбинированная контрацепция.
О методе:
Комбинированные эстроген-гестагенные противозачаточные средства (содержат комбинацию эстрогена и гестагена).
Однофазные (на протяжении большей части цикла, т.е. 21 дня, в организм поступает постоянное количество эстрогенов и гестагенов. Все таблетки однофазных комбинированных противозачаточных средств имеют один цвет).
Наиболе популярные: Марвелон, Мерсилон, Фемоден, Демулен, Овидон, Микрогинон, Силест.
Двухфазные (в одной упаковке содержатся таблетки двух цветов. Таблетки одного цвета принимаются в первую половину цикла, другого - во вторую. Отличие в том, что таблетки второго цвета содержат больше гестагенов, чем таблетки, принимаемые в первую половину цикла, а это необходимо для имитации естественных изменений содержания гормонов в крови женщины).
Трехфазные (в упаковке находятся таблетки трёх цветов, причём таблетки одного цвета пьют первые несколько дней, затем последовательно - таблетки второго и третьего цвета. Содержание гормонов также различно и ближе всего к физиологическим изменениям в организме женщины).
Наиболее популярны: Три-Регол, Триквилар, Тризистон.
Эффективность: 97-99,9%
Преимущества:
Комбинированные противозачаточные таблетки - один из наиболее надёжных методов контрацепции
Гормональная контрацепция нормализует менструальный цикл при его нарушениях, менструации становятся менее болезненными и менее обильными
Быстрое восстановление фертильности - уже в течение 1-го месяца после прекращения приёма противозачаточных таблеток может возникнуть беременность (в среднем через 3 месяца)
Устранение психологического дискомфорта, связанного с необходимостью заботиться о предотвращении нежелательной беременности перед каждым половым актом
Противозачаточные таблетки могут снижать риск развития доброкачественных опухолей молочной железы, рака матки и яичников, кист яичников, миомы матки, эндометриоза, воспалительных заболеваний органов малого таза
Гормональные контрацептивы могут устранять проявления акне (угрей) и выпадение волос
Комбинированные противозачаточные таблетки могут быть использованы для неотложной контрацепции
Контрацептивный эффект наступает с первого дня приема таблеток, если вы придерживаетесь установленной для препарата схемы.
Недостатки:
Необходимость ежедневного приёма препарата
Пропуск приема таблетки повышает риск возникновения беременности
Не предохраняют от ЗППП
Возможность развития побочных эффектов и осложнений
Метод имеет ряд ограничений, см. ниже.
Противопоказания:
Перед тем как начать принимать гормональные противозачаточные средства необходимо выяснить не нанесут ли они вред вашему организму, поэтому проконсультируйтесь с врачом, если у вас:
Высокий уровень холестерина в крови
Заболевания жёлчного пузыря и печени
Заболевания молочных желез: гормональные контрацептивы могут улучшать состояние при мастопатиях, но необходимо предварительное тщательное обследование
Сосудистые нарушения, особенно если вы уже перенесли инфаркт миокарда или инсульт: приём таблеток может спровоцировать образование тромбов, особенно у курящих женщин
Мигрень, частая и плохо поддающаяся лечению
Миома матки. Противозачаточные таблетки обычно улучшают течение заболевания, однако иногда могут возникать осложнения
Опухолевые заболевания
Повышенная свёртываемость крови
Закупорка артерии или вен в прошлом
Повышение артериального давления
Сахарный диабет - противозачаточные таблетки могут незначительно повышать уровень сахара в крови
Судороги и припадки в прошлом
Эндометриоз
Депрессия. Противозачаточные таблетки могут ухудшать депрессивное состояние или, что происходит редко, самостоятельно вызывать депрессию
Если вы являетесь активным курильщиком ( более 10-12 сигарет в сутки) и вы старше 35 лет
Если Вы страдаете ожирением - повышается риск увеличения веса и гормональных нарушений
Если вы кормите ребенка грудью - гормональные контрацептивы переходят через молоко к ребенку и могут нарушить его гормональный фон. Кроме того они снижают качества молока
Если вы принимаете другие лекарственные препараты, например: Рифампицин, Гризеофульвин, барбитураты, карбамазепин - притивозачаточный эффект снижается.
Абсолютными противопоказаниями к применению оральных контрацептивов являются:
Имеющяяся или подозреваемая беременность
Наличие в настоящее время или в анамнезе тромбоэмболических заболеваний
Церебральная ишемия
Злокачественные опухоли органов репродуктивной системы и молочных желез
Нарушения функции печени, цирроз, заболевания почек
Аллергические состояния (астма, экзема)
Эпилепсия
Ревматические пороки сердца
Кровотечения из половых органов неясной этиологии
Наличие в анамнезе указаний на болезни возникшие в период беременности или осложнившие течение предыдущей беременности (тяжелый гестоз, холестатическая желтуха, герпес, гемолитико-уремический синдром, хорея, отосклероз)
Наличие в анамнезе патологических состояний, на развитие или течение которых влияют половые стероиды
Период лактации до прекращения кормления грудью.
Мини-пили.
Мини-пили - это некомбинированные гормональные таблетки содержащие только гестагенный компонент. Благодаря отсутствию в них эстрогенов они вызывают меньше побочных эффектов, чем комбинированные таблетки, однако не так надежны.
Пьются они в непрерывном режиме строго через 24 часа в течение 6-12 месяцев.
Мини-пили тормозят овуляцию и вызывают изменение свойств цервикальной слизи, поэтому оплодотворение невозможно.
Основные препараты этой группы:
Микронор (Норэтистерон), Микролют (Левоноргестрел), Оврет (Норгестрел), Экслютон (Линестренол).
Эффективность: 95-99,5%
Преимущества:
Не содержат эстрогенов, поэтому подходят женщинам, которым противопоказаны комбинированные контрацептивы, а также курящим старше 35 лет
Не противопоказаны при кормлении грудью
Обладают лечебным эффектом при воспалительных заболеваниях органов малого таза, болезненных менструациях, фиброзно-кистозной мастопатии, эндометриозе
Уменьшают вероятность возникновения акне (прыщей)
Уменьшают риск возникновения рака матки и яичников
Достаточно эффективны
Быстрое восстановление фертильности (в течение месяца после отмены препарата)
Психологичекая разгрузка для женщины - не надо постоянно переживать о возможной беременности.
Недостатки:
Необходимость строго приема таблеток
Возможность возникновения беременности при нарушении интервалов между приемами
Менструации становятся нерегулярными, длительные мажущие выделения возможны у 12-14% женщин
Есть противопоказания для приема мини-пили - заболевания печени, желтуха, даже перенесенная во время беременности, злокачественные образования, кисты яичников, кровотечения причина которых не выяснена
Не предохраняют от ЗППП
Могут вызывать болезненность молочных желез
Могут вызывать депрессию.
|
|
