|
|
Отвеченные вопросы: по хронологии
|
|
|
|
|
вопрос:
ответ: 2010-08-26 18:03
|
Очень нужна помощь специалистов, так как не можем добиться четкого ответа от врачей. Вечером 14.07.09 парень 25 лет почувствовал себя плохо (тошнота, слабость). Ночью была несколько раз рвота. Весь следующий день проспал, были жалобы только на сильную слабость. На следующий день состояние только ухудшилось, слабость, затрудненная речь, состояние как-будто человека чем-то накачали. Утром 16.07.09 отвезли в больницу, подозревали отравление. Первым осмотрел нейрохирург. Сказал, что для начала нужно сделать КТ головы, чтобы отключить самое опасное. Четкой картины он не видел (жалоб на головную боль не было, все команды выполнял (наклоны головы и т.д.), но при этом полностью заторможенное сознание, односложная речь, жалобы только на недомогание). КТ головного мозга не показал никаких нарушений. Врачи посоветовали прокапать. После этого мы отвезли больного в дезинтоксикационное отделение, врачи констатировали нарушение сознания по типу сопора и сказали, что будет проведено обследование по трем направлениям: интоксикация, инфекция, психическое заболевание. В этот же день были сделаны общий, биохимический анализы крови, анализ мочи, ЭКГ. Также, чтобы исключить инфекционные заболевания была сделана пункция, приглашен врач-инфекционист. Также были приглашены для осмотра другие специалисты, окулист и т.д. Утром 17.07.09 нам сообщили, что все анализы в норме, ни один специалист не нашел нарушений в своей области, поэтому остается вариант психического заболевания. На 12.00 был назначен осмотр психиатра. Но больной не просыпался, невропатолог констатировал кому 1-ой степени неясного генеза, энцефалопатию смешанного генеза 3-ей степени в стадии декомпенсации, отек мозга. Была сделана повторная пункция. Привожу результаты пункций: 16.07 – 1,0мл, бесцветная, прозр., белок-0,165, цитоз- 4, глюкоза 33. 17.07 – 0,5мл, б.цветн., прозр., белок -0,26, глюкоза-66, цитоз-18. Повторная консультация инфекциониста – данных в пользу менингоэнцефалита нет. Ночью начались судороги. 18.07.09 – судороги остановить не удалось, дышал через трубку. Пункция – 2,5мл, прозрачн., белок-0,2, цитоз-72. Предварительный диагноз вялотекущий вирусный энцефалит. Переводят в реанимацию инфекционной больницы. Состояние продолжало ухудшаться, несмотря на то, что больной получал все необходимое лечение, по словам врачей. Началось внутреннее кровотечение, температура поднялась до 41 и сбить ее не удавалось. Мозговая кома 3-ей степени, судороги, печеночно-почечная недостаточность, острая сердечная недостаточность. 20.07.09 умер. Вскрытие подтвердило диагноз вялотекущий менингоэнцефалит. Причину заболевания нам назвать не смогли, но в тканях мозга были найдены грибы криптококки, что, как нам объяснили, обычно присутствует при ВИЧ инфекции. При этом анализ на ВИЧ был отрицательным. Объяснить это нам не смогли. Примерно за месяц до случившегося больной жаловался на слабость и недомогание, за неделю были жалобы на тошноту, никаких других жалоб или признаков заболевания не было. Помогите понять, что произошло, почему человек в сознании, сам пришел в больницу, все анализы были в норме и через три дня умер?
 ответы на вопрос(2)
все вопросы в раздел Инфекционист
|
|
|
|
|
|
|
[« ::
«« ::
191..200 ::
201..210 ::
211..220 ::
221..230 ::
231..240 ::
»»
|
|
Наркология:
проф. Ю.Пакин
|
|
