|
|
 |
2009-12-28 15:17
Дочь, 6 лет (родилась - февраль 2003). Рубчик БЦЖ в 1 год – 8 мм. Сейчас весит – 22 кг, при росте 1,18м.02.2004 – 7 мм.02.2005 – 12 мм (фтизиатр объяснил реакцию Манту большим размером рубчика) 02.2006 – 13 мм, 04.2007 – 10 мм.09.2007 – 10 мм,10.2008 – 12 мм (на месте Манту в течении 2-х недель оставалась пигментация. Фтизиатр назначила повторную пробу через пол года, т.к. эту Манту ставили через 2 недели после выздоровления от ОРВИ)
03.2009 – 17 мм (на месте манту осталась пигментация).Ребенок болеет 3-4 раз в год, в основном ОРЗ и ОРВИ, подхватывает в основном в садике. Насколько помню - антигистаминные препараты перед Манту мы не принимали.
Отправили на анализы мочи, крови и рентген томографию – все в норме. У обоих родителей нормальная флюорография, явных контактов с туберкулезными больными нет.
Сейчас нам ставят диагноз – инфицирование и предлагают пройти 3-х месячную монотерапию Метазидом + витамины B6. В связи с этим прошу вас разъяснить следующие моменты:
1.Необходима ли нам вообще профилактика?
2.Есть мнение о том, что на результаты Манту может влиять дисплазия соединительной ткани. Нам ставили такой диагноз с 2-х лет, по результатам биохимии мочи (неполный анализ – т.к. нет всех необходимых маркеров) диагноз сняли, но ортопед и невропатолог говорят, что дисплазия есть, но умеренно выраженная (поддающаяся коррекции). Должны ли мы учитывать этот фактор?
3.Так же читал мнение о не эффективности монотерапии. В этом случае, если нам необходима профилактика, то какая схема является наиболее адекватной. По срокам нам психологически хочется наименьшую – 3-х месячную (как вариант изониазид+рифампицин, но какая дозировка и режим приема?).
4. У нас проблема со стулом – спастические запоры, выправляем диетами – влияют ли препараты профилактики на деятельность ЖКТ? Если влияют, то чем можно это компенсировать?
5. Сейчас в 6-ть лет нам необходимо делать прививку от кори, паротита, краснухи. Фтизиатр ввела запрет прививок на пол года. Адекватен ли этот запрет?
6.Необходимо ли нам проходить дополнительные обследования? (у нас в Саратове - определение порога чувствительности к туберкулину нигде не делают, можно сдать только ИФА).
admin |
|
2009-12-28 15:18
|
Назначение монотерапии на этапе тубинфицирования адекватно и эффективно. На стул прием метазида влияния не оказывает. И вакцинация ребенку действительно противопоказана. А вот необходимости в дополнительных исследованиях нет.
Отвечает начмед медицинского центра «МедЭрбис» Подчерняева Т.И.
"МедЭрбис"
|
|
 добавить ответ или комментарий
|
|
Наркология:
проф. Ю.Пакин
|
|
