|
|
АМИНОФИЛЛИН. Показания: бронхиальная астма, нарушение мозгового кровообращения...
АМИНОФИЛЛИН.(Aminophyline)
Показания. Бронхообструктивный синдром при бронхиальной астме, бронхите, астматическом статусе. Нарушение мозгового кровообращения. Недостаточность кровообращения (как компонент комбинированной терапии). При застойных явлениях сердечного и почечного происхождения как мочегонное средство.
Состав и форма выпуска. Активное вещество - аминофиллин. Таблетки 0,1 г, таблетки ретард 0,35 г. Раствор для инъекций в ампулах; 1 мл содержит 0,024, 0,025 или 0,25 r активного вещества. Свечи ректальные 0,36 г. - Фармакологическое действие. Аминофиллин представляет собой соединение теофиллина с этилендиамином, что облегчает его растворимость и улучшает абсорбцию. Теофиллин ингибирует фосфодиэстеразу и увеличивает накопление в тканях циклического аденозинмонофосфата, что уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры. Теофиллин расширяет бронхи, кровеносные сосуды, главным образом, сосуды мозга, кожи и почек; оказывает спазмолитическое действие в отношении периферической венозной системы, увеличивает почечный креветок, обладает умеренно выраженным диуретическим эффектом. Угнетает агрегацию тромбоцитов. Препарат обладает стимулирующим действием на дыхательный центр, повышает частоту и силу сердечных сокращений.
Режим дозирования. Внутрь назначают по 100 - 200 мг 3 - 4 раза в сутки. При необходимости дозу можно увеличивать с интервалом в 3 дня. Лечение таблетками ретард начинают со 175 мг (0,5 таблетки) каждые 12 ч. Дозу препарата увеличивают каждые 3 дня до достижения оптимального терапевтического эффекта. При терапии суппозиториями суточная доза составляет 1 - 2 свечи (720 мг) в сутки. При неотложных состояниях применяют в/в введение препарата в дозе 4 - 6 мг/кг веса (средняя доза 250 мг) до 3 раз в сутки. Детям препарат назначают в дозе: в возрасте до 3 месяцев - 30 - 60 мг в сутки, от 4 до 12 месяцев-60 - 90 мг в сутки, от 2 до 3 лет - 90 - 120 мг, от 4 до 7 лет - 120 - 240 мг, от 8 до 18 лет - 250 - 500 мг в сутки. Вышеуказанная доза является суточной и вводится в 2-3 приема. Препарат разводят в 10 - 20 мл физиологического раствора, вводят медленно (около 5 мин). При астматическом статусе можно применять в/в капельное введение препарата: 720 - 750 мг в 250 или 500 мл раствора для инфузии. Содержимое ампулы 1 и 2 мл вводят только в/м глубоко в верхний квадрант ягодичной мышцы в дозе 100 - 500 мг в сутки. Содержимое ампулы 5 и 10 мл вводят только в/в. - Побочное действие. Головокружение, сердцебиение, нарушение сердечного ритма, бессонница, тошнота, рвота, беспокойство, судороги, альбуминурия, гематурия, аллергические реакции в виде кожной сыпи. Обострение язвенной болезни. Редко - гипогликемия. При очень быстром в/в введении препарата возможно появление болей в прекардиальной области и падение артериального давления (коллапс). При продолжительном пероральном применении могут отмечаться анорексия, тошнота, рвота, головная боль, раздражительность. При применении суппозиториев у ряда пациентов возможно возникновение проктита.
Противопоказания. Гиперчувсгвительность к аминофиллину. Препарат противопоказан пациентам с острой сердечной недостаточностью, стенокардией, нарушением ритма сердца. Не применяют при выраженном нарушении функции печени, почек и у пациентов, страдающих эпилепсией. - Особые указания. Перед введением препарат необходимо нагреть до температуры тела. Аминофиллин нельзя соединять с раствором глюкозы. С осторожностью препарат назначают одновременно с антикоагулянтами, с другими производными теофиллина или пурина. Во время лечения запрещается принимать вещества, содержащие производные ксантина (чай, кофе).
|
|
Наркология:
проф. Ю.Пакин
|
|
