Высокое артериальное давление, или артериальная гипертензия (повышение артериального давления до 140/90 мм рт. ст. и выше) отмечается почти у каждого третьего. Артериальная гипертензия вызывает различные заболевания сердечно-сосудистой системы - инфаркт миокарда, инсульт и многие другие. Но не стоит отчаиваться, потому что эффективное лечение артериальной гипертензии способно уберечь от этих частых недугов, продлить продолжительность жизни и повысить её качество.

Многие считают, что наиболее часто высокое артериальное давление проявляется головной болью, головокружением, утомляемостью и другими признаками плохого самочувствия. Такая точка зрения кажется бесспорной, потому что многие люди отмечают более высокие значения артериального давления, когда они себя плохо чувствуют, испытывают головную боль или головокружение. При улучшении самочувствия большинство людей, страдающих артериальной гипертензией, также отмечают и снижение артериального давления. Вместе с тем проведенные исследования по сопоставлению уровня артериального давления и самочувствия людей показали, что большинство из нас не ощущают изменений своего артериального давления, которое в течение суток даже у здоровых может поменяться на 20-30 мм рт. ст. и более.

Изменение самочувствие человека, появление у него головной боли, головокружения и многих других жалоб, которые нередко связывают с артериальной гипертензией, на самом деле может быть причиной многих сопутствующих заболеваний, о которых человек даже и не подозревает. Среди таких заболеваний - головные боли напряжения, мигрень, тревожные расстройства, депрессия, заболевания периферического вестибулярного аппарата и многие другие. Эти заболевания часто появляются (или обостряются) на протяжении какого-либо ограниченного интервала времени. В этот период человек себя плохо чувствует, испытывает тревогу, беспокойство или даже страх, что в целом и способствует повышению артериального давления При ослаблении симптомов этих заболеваний, например, приступа мигрени, у человека улучшается самочувствие, что обычно приводит и к снижению артериального давления.

Многие люди, страдающие артериальной гипертонией, хорошо себя чувствуют до тех пор, пока не возникают существенные осложнения со стороны сердца или головного мозга. Все это привело к тому, что артериальную гипертензию нередко характеризуют как "немую убийцу". Высокое артериальное давление нередко обнаруживается и до каких-либо осложнений при диспансеризации, обращении к врачу в связи с другим заболеванием, например, гриппом или острой респираторной вирусной инфекцией.

Результаты исследований последних лет показали, что характерными проявлениями высокого артериального давления служат снижения памяти, сообразительности и других познавательных (когнитивных) функций. Длительное наблюдение людей, имеющих различный уровень артериального давления, показало, что у лиц с артериальной гипертензией значительно чаще развивается снижение памяти и даже слабоумие (деменция), чем у людей с нормальным артериальным давлением. Самая частая причина приобретенного слабоумия у пожилых людей - болезнь Альцгеймера - чаще встречается у лиц с артериальной гипертензией, чем у людей с нормальным артериальным давлением.

Эффективное лечение артериальной гипертензия позволяет предупредить как инсульт, инфаркт миокарда, так и развитие, прогрессирование нарушений памяти, сообразительности и других когнитивных функций. Наблюдение за людьми, которые страдают артериальной гипертензией, показало, что у тех, кто сумел бороться с этим недугом, регулярно принимал лекарственные средства для её лечения, реже развивались расстройства памяти и даже болезнь Альцгеймера, чем у тех людей, которые не лечили свое заболевание.

В настоящее время имеется большое количество разных лекарственных средств, которые позволяют успешно лечить артериальную гипертензию. При этом не следует забывать, что их следует принимать постоянно, потому что артериальную гипертензию нельзя полностью вылечить, можно только путем использования лекарств и нелекарственных методов (снижение избыточного веса, отказ от злоупотребления алкоголем, уменьшение употребления поваренной соли и других) поддерживать артериальное давление на нормальном уровне.

Вопрос о том, какие антигипертензивные средства следует выбрать для лечения, врач решает индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний, переносимости лекарств у конкретного пациента. При этом следует отметить, что у людей, перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку (предынсультное состояние), предпочтение следует отдать лекарственным средствам, блокирующим ренин-ангиотензиновую систему и способствующим не только нормализации артериального давления, но и замедляющим прогрессирование атеросклероза мозговых артерий. Как показали результаты длительных наблюдений, прием таких лекарств после перенесенного инсульта не только оберегает человека от повторного инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний, но и предупреждает расстройства памяти, развитие слабоумия.

Одним из таких лекарственных средств является теветен (эпросартан). Результаты нескольких исследований показали эффективность теветена как в отношении предупреждения инсульта, инфаркта миокарда, так и развития нарушений памяти. В этом году были представлены результаты крупного исследования ОСКАР, проведенного в России. В нескольких регионах России люди, страдающие артериальной гипертензией, принимали теветен. Врачами оценивалось влияние лечения не только на уровень артериального давления, но и на психические способности людей, оцениваемые по специальному тесту (краткой шкале оценки психического статуса). Наблюдения показали, что при длительном приеме теветена наблюдается не только снижение артериального давления (и вследствие этого снижается риск инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний), но и улучшается их психическое состояние, оцениваемое по объективному тесту. Положительное действие теветена отмечено у людей разного возраста, как у мужчин, так и у женщин.

Таким образом, высокое артериальное давление представляет одну из причин развития нарушений памяти и даже слабоумия. В тех случаях, когда страдающий артериальной гипертензией человек эффективно лечит свое заболевание и нормализует артериальное давление, то предупреждает развитие не только инфаркта миокарда, инсульта, но и расстройств памяти и других когнитивных функций, составляющих один из основных показателей качества человеческой жизни.

Наркология:
проф. Ю.Пакин