Еще во времена Гиппократа ( 460 г. до н.э.) возникала потребность установления факта беременности и длительности ее течения. В рукописях Моисея, Талмуде (1 ст. до н. э.) была обоснована необходимость приглашения врачей для установления времени зачатия. В Риме (488 г. до н.э.) было принято 12 таблиц, по которым обязательно должен был присутствовать доктор при разборе дел, связанных с беременностью, абортами и родами. То есть уже в те далекие времена возникала необходимость установления факта отцовства, поскольку материнство с тех времен и до нынешних является бесспорным.

Спермограмма, или анализ спермы, - сегодня обычная процедура. Стандартная спермограмма учитывает физические параметры: объем спермы, ее цвет, вязкость, pH; и микроскопические параметры: количество и подвижность сперматозоидов, содержание других клеток и т.д. На основании полученных данных можно сделать предположение о мужском бесплодии, простатите, возможных инфекциях.

Спермограмма является основополагающим анализом в диагностике мужского бесплодия. Со спермограммы принято начинать при ситуации, связанной с отсутствием беременности в браке, длящемся более одного года при непредохраненных половых актах и регулярной половой жизни (не менее одного раза в неделю).

Установление причины бесплодия обычно проводится при обследовании обоих супругов. Поэтому врач, который решает вопрос об их потенциальном бесплодии, должен провести с ними беседу, изложить план, объем обследования, обосновать его мотивы. Диагностические исследования включают сбор анамнестических данных, объективное обследование.

Бесплодием в браке называется отсутствие беременности при регулярной половой жизни супругов в течение 1 года и более без применения каких-либо методов контрацепции.
По данным исследований, частота бесплодных браков достигает 15%, что составляет миллионы семейных пар. А ведь бесплодие – серьезное испытание супругов, так как сопровождается социальным, психическим и физическим нездоровьем в семье, что может приводить к неустойчивым семейным отношениям.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) - ультрасаунд в современных условиях наиболее распространенный метод получения изображения различных органов (визуализирующий метод) брюшной полости и малого таза. Метод совершенно необременительный для больных, неинвазивный, т.е. не требующий инъекций, нарушения целостности тканей организма.

Исследование кала в современных условиях чаще всего проводится в трех направлениях:
1. Общий анализ кала
2. Исследование кала на скрытую кровь;
3. Определение микробного состава кала.

Общий анализ мочи включает в себя оценку удельного веса, химическое определение белка, сахара (глюкозы), ацетона (кетоновых тел), желчных красящих веществ (пигментов билирубина и уробилина), а также исследование под микроскопом осадка мочи для обнаружения клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов), цилиндров.

В медицинской практике используется определение трех гормонов, отражающих функцию щитовидной железы - тиреостимулирующего (TSH), тироксина (T4) и трииодтиронина (T3); альдостерона и кортизола - гормонов коры надпочечников; хорионического гонадотропина и эстрадиола - женских половых гормонов; гастрина и вазоактивного кишечного полипептида - гормонов желудочно-кишечного тракта.

K+ - Калий крови.
Увеличение калия в крови - гиперкалиемия. Наблюдается при заболеваниях надпочечников, протекающих с уменьшением активности альдостерона; почечной недостаточности, дефиците инсулина, синдроме длительного сдавления, гемолизе.

Общий анализ крови (СВС) включает в себя исследование: скорости оседания эритроцитов; лейкоцитов, лейкоцитарной формулы (соотношение различных форм лейкоцитов в абсолютных цифрах и в %%); эритроцитов, гемоглобина; тромбоцитов; ретикулоцитов.

ЭНДОСКОПИЯ - метод исследования внутренних органов с помощью специальных приборов - эндоскопов. Термин "эндоскопия" происходит от двух греческих слов (endon - внутри и skopeo - смотрю, исследую). Этот метод широко используется с диагностическими и лечебными целями в хирургии, гастроэнтерологии, пульмонологии, урологии, гинекологии и других областях медицины.

Колоноскопия - эндоскопическое исследование, во время которого визуально, то есть под контролем зрения, оценивается состояние слизистой оболочки толстой кишки. Исследование выполняется гибкими эндоскопами. В качестве источника света служит осветитель, работающий на галогеновой или ксеноновой лампе, то есть используется так называемый “холодный” свет, что исключает ожог слизистой.

Отрывок из книги "Гастрит" предоставлен издательством "Крон - пресс".

Гастроскопия - метод осмотра слизистой оболочки желудка. Первое гастроскопическое исследование было произведено Куссмаулем в 1868 году. Шиндлер ввел в практику гнущийся гастроскоп с усовершенствованной оптической системой.

Историю рентгенодиагностики невозможно отделить от имени Вильгельма Конрада Рентгена - известного немецкого физика. Именно он в конце 1895 года сообщил миру о новых лучах, известных сегодня как рентгеновские лучи. Не вдаваясь в подробности его биографии всё же необходимо отметить, что именно он является первым лауреатом Нобелевской премии по физике, врученной ему в 1901 году за открытие икс-лучей.

Слово томография можно перевести с греческого как «изображение среза». Это означает, что назначение томографии – получение послойного изображения внутренней структуры объекта исследования.
Классическая рентгенодиагностика ставит перед томографией задачу получения изолированных теневых изображений внутренних органов и отдельных их частей на рентгеновской пленке.

В последнее время всё чаще появляются сообщения о новых достижениях в области виртуальной колоноскопии. Что представляет собой данное исследование? Традиционная колоноскопия – исследование толстого кишечника с помощью зонда. Оно предусматривает ввод оптического зонда в прямую кишку.

Изменение структуры железы, более четкое, чем в норме изображение, может быть при воспалительных заболеваниях железы. Если эти изменения наблюдаются на отдельных участках железы, возникает подозрение на доброкачественную или злокачественную опухоль железы. В этих ситуациях необходим осмотр врача, после чего решается вопрос о назначении биопсии железы – взятии ткани для микроскопического исследования.

Г. Г. Кармазановский,
доктор медицинских наук, профессор, НИИ хирургии, Москва.

В современной медицине наметилась тенденция к технизации процесса обследования больного, когда прессинг информации, добытой инструментальным путем, ставит под сомнение выводы врача, сделанные им на основании личного опыта и базирующиеся на традиционных методах диагностики. Вот под этим углом зрения, не преувеличивая и не умаляя достоинств метода, хотелось бы поговорить на тему, что такое компьютерная томография (КТ), обсудить ее роль в современном диагностическом процессе и возможные точки ее приложения.

Грошев С.А.
Кафедра неврологии, психиатрии и наркологии медицинского факультета Ошского государственного университета, г. Ош, Кыргызская Республика.
Актуальность.
В настоящее время диагностика любого заболевания не может быть проведена без разнообразных параклинических исследований, результаты которых могут быть общими или специфическими для развития той или иной болезни. Благодаря определенной корреляции между клиническими показателями, активностью и стадией патологического процесса и данными, получаемыми из лаборатории, результаты специальных исследований входят в структуру классификации многих болезней [3].